접수번호

(미기재)

인적사항

성 명

생년월일

(주민등록번호 기준)

소 속

(학교 또는 직장)

주 소

연 락 처

휴대전화

E-mail

제안 명칭

제안 이유

(50자 내외)

개인정보

제공동의

(필수)

국립공주박물관 「충청권역수장고」 명칭 공모전 신청과 관련하여 귀하의 개인정보를 수집·사용하기 위해 「개인정보보호법」 제15조 관계 규정에 의거, 아래와 같이 알려드리오니 동의하여 주시길 바랍니다.

개인정보 수집·이용 목적: 공모전 접수 및 처리, 심사, 당선 결과 보고 및 명칭 공개 등

수집하려는 개인정보의 항목: 이름, 생년월일, 소속(학교 및 직장) 주소, 휴대전화번호, e-Mail 등

개인정보 보유 및 이용 기간: 공모전 접수 마감일로부터 1년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(필수)

□ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 국립공주박물관 「충청권역수장고」 명칭 공모전 참가를 위하여

유의 사항을 확인하고 위와 같이 참가를 신청하며,

위 모든 내용에 허위 사실이 없음을 확인합니다.

붙임서류: 서약서 1부.

2025년 11월 일

신청인: (인 또는 서명)

국립공주박물관장 귀하

본인은 국립공주박물관이 주최하는 국립공주박물관 「충청권역수장고」 명칭 공모전에 작품을 출품함에 따라 제출 작품은 순수 본인의 창작물임을 밝히며, 아래 내용에 동의하며 응모 서약서를 제출합니다.

1. 본인은 공모전 수상작 일체의 소유권, 저작권, 지적재산권 등의 모든 법적권리가 국립공주박물관에 귀속됨을 인지하고 서약합니다. 이에 국립공주박물관은 박물관의 마케팅 등의 목적으로 수상작을 자유롭게 활용(제작, 배포: 국립공주박물관 누리집 및 SNS, 광고, 각종 홍모물 인쇄 등)을 할 수 있고, 사업상 목적 범위 안에서 수상작의 전체나 일부를 변경하여 이용할 수 있습니다. 이에 동의하지 않는 응모자의 응모작은 수상작 선정 대상에서 제외됩니다. (수상 결정 후 수상 취소 포함)

2. 위 사항에 따른 이의 제기는 불가함을 이해하였습니다.

3. 출품된 명칭은 상표권이 등록되지 않은 순수 창작물이어야 합니다.

4. 표절, 도용 등 타인의 저작권을 침해한 것이 판명되거나 다른 공모전 수상작을 재응모한 경우 등 저작권 분쟁이 발생할 시 모든 법적 책임은 응모자에게 있으며, 시상 이후 발견 시 선정 취소하고 시상품은 환수 조치합니다. 선정 이후 저작권 침해로 국립공주박물관이 민형사상 책임을 부담할 경우 응모자에게 구상권 등을 행사합니다.

5. 심사위원회의 심사 결과에 따라 당선작이 나오지 않을 수도 있으며, 채택된 당선작은 사용되지 않을 수 있습니다.

본인은 미성년자의 법정대리인으로 위의 참가신청서, 개인정보 수집 및 이용 동의서, 서약서에 동의합니다.

법정대리인 성명

(서명 또는 인)

법정대리인 연락처

법정대리인과의 관계